骨质疏松伴病理性骨折是指因骨密度降低、骨微结构破坏，在轻微外力或无明显外力下发生的骨折，常见于脊柱、髋部、腕部，好发于老年女性及长期使用糖皮质激素者。
一、按骨折部位分类
1.脊柱骨折：多见于胸腰椎，表现为身高变矮、驼背，可伴随腰背疼痛，严重时压迫神经导致下肢麻木。
2.髋部骨折：包括股骨颈及粗隆间骨折，常需手术治疗，术后易出现深静脉血栓、肺炎等并发症。
3.腕部骨折：多见于桡骨远端，常见于跌倒时手掌撑地，可导致腕关节活动受限、畸形愈合。
二、按病因分类
1.原发性骨质疏松：随年龄增长骨量流失，女性绝经后雌激素下降加速骨流失，男性70岁后骨密度显著降低。
2.继发性骨质疏松：长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、类风湿关节炎、甲状旁腺功能亢进等疾病导致的病理性骨折。
三、治疗原则
1.基础治疗：补充钙剂（每日1000-1200mg）和维生素D（每日800-1000IU），适度负重运动（如快走、太极拳）。
2.药物干预：双膦酸盐类药物（如阿仑膦酸钠）可抑制骨吸收，鲑鱼降钙素缓解骨痛，需在医生指导下使用。
3.手术治疗：脊柱骨折可采用椎体成形术，髋部骨折需根据患者身体状况选择内固定或人工关节置换术。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：预防跌倒至关重要，家中需加装扶手、防滑垫，定期检查视力和步态。
2.长期卧床者：每2小时翻身拍背，预防压疮和肺部感染，适当进行肢体被动活动。
3.儿童：罕见，多因成骨不全症等疾病导致，需早期干预，避免剧烈运动。
五、预防措施
1.饮食调整：增加钙（牛奶、豆制品）和蛋白质（鱼类、鸡蛋）摄入，减少咖啡、碳酸饮料。
2.定期筛查：女性65岁以上、男性70岁以上每年进行骨密度检测，高危人群（如长期用激素者）提前筛查。
3.避免不良习惯：戒烟限酒，控制体重，避免过度减重导致骨量流失。
