危重患者急救先评估环境与患者，行基础生命支持包括心肺复苏及开放气道，高级生命支持涉及气道管理、循环支持电除颤等，还需准备仪器设备、观察记录病情并关注老年、儿科等特殊人群特点。
一、危重患者急救初步评估
1.环境评估：迅速判断并脱离危险环境，如火灾、电击、坍塌等现场，保障患者及施救者安全，为后续抢救创造稳定空间，避免因环境因素加重患者病情。
2.患者评估：立即通过拍打肩部、呼喊等方式判断患者意识，观察胸廓起伏判断呼吸，触摸颈动脉（儿童可选择肱动脉）判断循环，若出现无意识、无有效呼吸或仅有濒死呼吸、大动脉搏动消失，即刻启动心肺复苏流程。
二、基础生命支持
1.心肺复苏（CPR）
按压与通气：成人按压与通气比例为30：2，按压部位为两乳头连线中点，按压深度≥5cm，频率100次/分钟~120次/分钟；儿童按压深度约5cm，婴儿约4cm，按压与通气比例儿童为15：2、婴儿为3：1。
开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔异物（如呕吐物、假牙等），确保气道通畅，为呼吸支持奠定基础，儿科患者操作需更轻柔，避免损伤气道。
三、高级生命支持
1.气道管理：可选用气管插管建立人工气道，操作需精准，避免误插入食管，儿科患者需根据年龄选择合适导管型号，操作过程轻柔以减少气道损伤。
2.循环支持
电除颤：若患者为室颤或无脉室速，使用AED分析心律，成人首次除颤能量200J，无效时可选用200J~300J再次除颤；儿童首次除颤能量2J/kg。
药物应用：可使用肾上腺素等血管活性药物，严格依据患者病情合理选择，儿科患者需特别注意药物剂量与禁忌，优先考虑非药物干预措施。
四、抢救配合要点
1.仪器设备准备：提前检查心肺复苏机、AED、呼吸机、心电监护仪等设备性能，确保抢救时设备正常运行，定期维护设备以保障其可靠性。
2.病情观察与记录：持续监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度等）、意识状态及瞳孔变化，详细记录抢救操作过程、用药情况及病情动态，为后续治疗提供精准依据。对于特殊人群，老年患者需关注基础疾病对抢救的影响，调整抢救策略；儿科患者注重生长发育特点，操作轻柔并给予心理安抚，保护患儿隐私。
