烧伤处理需遵循立即脱离致伤源、冷水冲洗降温、科学清洁保护创面、规范药物使用及及时就医的原则。现场处理以快速减轻热力损伤、避免感染为核心，后续需根据烧伤程度及特殊情况针对性干预。
一、立即脱离致伤源
火焰烧伤：迅速用衣物拍打灭火或就地翻滚压灭火苗，避免奔跑加速火焰蔓延；远离火源后立即脱去燃烧衣物（若粘连皮肤可保留部分）。热液/蒸汽烫伤：立即移离热源，勿触碰烫液容器；电烧伤：立即关闭电源（无法关闭时用干燥木棍/塑料棒挑开电线），避免施救者触电；化学烧伤：立即用流动清水冲洗创面15~30分钟，强酸强碱需延长至30分钟以上，同时脱去污染衣物。
二、冷水冲洗降温
采用15~20℃流动冷水持续冲洗创面20~30分钟，直至疼痛明显缓解。严禁用冰块直接敷创面（易致冻伤），禁用酒精、酱油、牙膏等刺激性物质或非无菌物品涂抹。降温可使局部血管收缩，减少渗出和水肿，降低热力对组织的持续损伤，临床研究表明冷水冲洗能使创面温度降低20℃以上，显著减轻深Ⅱ°烧伤后水肿发生率。
三、科学清洁与保护创面
冲洗后用无菌生理盐水轻柔清洁创面（禁用棉球擦拭），创面暴露时可涂抹医用无菌凡士林或烧伤专用敷料（如银离子抗菌敷料），保持创面湿润环境以促进愈合。浅Ⅱ°烧伤（表皮大水疱、剧痛）的小水疱（直径＜1cm）可保留，大疱需由医护人员在无菌操作下引流；深Ⅱ°及以上烧伤（皮肤发白、痛觉迟钝）切勿自行挑破，避免感染。
四、规范药物使用原则
外用抗感染药物：仅限莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等，直接涂抹于清洁后的创面（儿童需选用0.1%浓度制剂）。疼痛管理：中重度疼痛可短期使用布洛芬（儿童按体重计算剂量），婴幼儿禁用阿司匹林（增加Reye综合征风险）；Ⅲ°烧伤剧痛者需由医生评估后使用镇痛药物。
五、特殊人群与就医指征
儿童（＜14岁）：皮肤屏障功能弱，烫伤后24小时内需就医，避免使用刺激性药膏；老年人（≥65岁）：糖尿病、高血压患者需优先监测血糖、血压，创面感染风险高，需提前预防；孕妇：用药需咨询产科医生，避免使用FDA妊娠分级C/D类药物。需立即就医的情况：烧伤面积成人＞10%、儿童＞5%（含深Ⅱ°及以上）；化学/电烧伤；面部、手部、关节等功能部位烧伤；创面出现脓性分泌物、红肿加剧或发热（体温＞38.5℃）。
