不稳定型心绞痛长期用药以抗心肌缺血、稳定斑块、预防血栓为主，需根据个体情况选择药物组合，通常需长期服用至病情稳定或医生评估停药。
1.抗心肌缺血药物：β受体阻滞剂（如美托洛尔）可减慢心率、降低心肌耗氧，适用于无禁忌证的患者；硝酸酯类（如硝酸异山梨酯）可扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状，需注意避免耐药性。
2.调脂稳定斑块药物：他汀类药物（如阿托伐他汀）能降低血脂、稳定动脉粥样硬化斑块，是长期治疗的基础用药，需定期监测肝功能。
3.抗血小板药物：阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血栓风险，对有出血风险的老年患者需权衡利弊；氯吡格雷或替格瑞洛可作为阿司匹林禁忌或不耐受者的替代选择。
4.特殊人群用药：老年患者需注意药物相互作用，避免β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂联用导致低血压；糖尿病患者优先选择对血糖影响小的他汀类药物，肾功能不全者需调整药物剂量。
5.生活方式干预：长期坚持低盐低脂饮食、规律运动（如每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，控制体重和血压，可增强药物疗效，减少心绞痛发作频率。
