心脏猝死主要的病因是冠状动脉性心脏病（冠心病），尤其是急性心肌梗死，其次是心律失常（如心室颤动）、结构性心脏病（如心肌病）及遗传性心律失常综合征。
一、冠状动脉性心脏病
冠心病患者冠状动脉狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧。急性心肌梗死时，心肌细胞急性坏死，电生理紊乱，易引发心室颤动，导致猝死。
二、心律失常
1.心室颤动：最常见的猝死原因，心脏电活动紊乱，泵血功能丧失。
2.室性心动过速：快速恶性心律失常，可迅速进展为心室颤动。
三、结构性心脏病
1.扩张型心肌病：心肌扩大变薄，收缩力下降，易诱发恶性心律失常。
2.肥厚型心肌病：心肌肥厚，尤其左心室流出道梗阻，运动时猝死风险高。
四、遗传性心律失常综合征
1.长QT综合征：心脏复极延长，易发生尖端扭转型室速，青少年男性风险高。
- Brugada综合征：右心室传导异常，无明显结构性病变，猝死多发生于夜间。
有冠心病家族史、高血压、糖尿病、高脂血症者，需定期体检，控制危险因素。
长期熬夜、吸烟、酗酒者应调整生活方式，降低猝死风险。
肥厚型心肌病患者避免剧烈运动，需在医生指导下用药或手术。
