怎么判断自己有骨质疏松?可通过骨密度检测(DXA法),T值≤-2.5SD为骨质疏松,T值-1~-2.5SD为骨量减少;结合年龄、性别、脆性骨折史等综合判断,女性绝经后、老年男性及长期低钙、活动不足者风险更高。

骨密度检测:是诊断金标准,DXA法测腰椎、髋部等部位骨密度,T值反映与青年人群比较的骨密度水平,T值≤-2.5SD可确诊骨质疏松。
高危人群筛查:女性65岁以上、男性70岁以上;曾发生脆性骨折者(轻微外力即骨折);长期使用糖皮质激素(如泼尼松);身高较年轻时缩短≥3cm或驼背明显;存在低钙饮食、吸烟酗酒、缺乏运动等不良生活方式。
症状提示:早期常无症状,随着病情进展可能出现腰背疼痛(多为弥漫性,活动后加重)、骨骼疼痛(以腰背部最常见,也可累及四肢)、身高变矮或驼背(因椎体压缩性骨折导致),严重时轻微外力即可发生骨折(如弯腰、咳嗽时椎体骨折)。
特殊人群注意:绝经后女性因雌激素骤降骨流失加速,需重点关注骨密度;老年男性因雄激素减少及肾功能减退,骨代谢失衡风险增加;长期卧床或活动受限者(如术后制动),骨量丢失速度加快,建议定期监测骨密度。



