肱骨骨折怎么治疗？

肱骨骨折治疗需根据骨折类型、部位及患者情况选择方案。无移位骨折可采用夹板或石膏外固定，移位骨折多需手术复位内固定，特殊情况如合并血管神经损伤时需急诊处理。

一、无移位或轻度移位骨折

采用手法复位后外固定，如小夹板或石膏托制动4~6周，期间定期复查X线，避免过早负重。儿童青枝骨折可用绷带或支具固定，老年患者需评估骨质疏松情况，必要时辅助抗骨质疏松治疗。

二、移位明显或粉碎性骨折

多需手术治疗，常用钢板螺钉内固定或髓内钉固定，手术在伤后7~10天内完成，可减少感染风险。开放性骨折需彻底清创，一期固定并使用抗生素预防感染，术后早期进行功能锻炼。

三、合并神经血管损伤

需紧急手术探查减压，术后密切监测肢体血运及感觉恢复，必要时二期修复神经。老年患者合并基础疾病（如糖尿病）时，需控制血糖稳定后再手术，预防伤口愈合不良。

四、特殊人群处理

儿童肱骨远端骨折应避免过度固定影响发育，可采用弹性髓内钉固定；老年骨质疏松患者术后需补充钙剂和维生素D，预防再骨折。孕妇骨折需权衡药物安全性，优先选择外固定或微创内固定。

五、康复训练

术后2周开始主动活动肩关节，3周后逐步增加肘关节屈伸训练，6~8周后根据骨愈合情况进行负重练习。康复过程中需在专业指导下进行，避免关节僵硬或肌肉萎缩。