脓毒症诊断标准

脓毒症的诊断标准包括明确感染、全身炎症反应、器官功能障碍和液体复苏后仍存在低血压。高危人群需警惕，控制感染和抗感染治疗是关键。

1.明确感染：有明确的感染灶，如肺炎、腹膜炎、泌尿系统感染等。

2.全身炎症反应：体温>38℃或<36℃，心率>90次/分，呼吸频率>20次/分，白细胞计数>12×10?/L或<4×10?/L，或未成熟粒细胞>10%。

3.器官功能障碍：出现以下情况之一：

急性少尿，尿量<0.5ml·kg?1·h?1，持续超过2小时。

急性呼吸窘迫综合征，氧合指数<300mmHg。

凝血功能障碍，血小板计数<100×10?/L，或国际标准化比值（INR）>1.5，或活化部分凝血活酶时间（APTT）>45秒。

肝功能障碍，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）>正常上限2倍。

心力衰竭，心脏指数<2.2L·min?1·m?2。

4.液体复苏后仍存在低血压：收缩压<90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg，持续超过1小时。

需要注意的是，对于高危人群，如免疫功能低下、老年人、患有基础疾病的患者，即使感染症状不明显，也应高度警惕脓毒症的可能。此外，及时进行感染源的控制和抗感染治疗是治疗脓毒症的关键。如果怀疑患有脓毒症，应立即就医，并在医生的指导下进行治疗。