发布于 2026-11-03
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被狗咬伤后应尽快在24小时内注射狂犬病疫苗，最迟不超过72小时，时间越短免疫效果越好。若伤口较深或出血量大，需同时注射狂犬病被动免疫制剂。
狂犬病病毒感染后存在潜伏期，通常为1~3个月，但短至1周、长至数年的情况均有。疫苗接种后需一定时间刺激机体产生抗体，24小时内接种可最大程度降低感染风险，72小时内接种仍有意义，超过72小时接种需结合伤口情况和暴露等级综合判断。
I级暴露（完好皮肤接触动物）：无需接种疫苗，仅需清洁伤口。
II级暴露（轻微抓伤/擦伤）：立即接种疫苗，伤口用肥皂水冲洗15分钟以上。
III级暴露（出血性伤口/黏膜接触）：需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如抗狂犬病血清），并接种四针法或五针法疫苗。
儿童接种剂量按年龄调整，孕妇可正常接种（WHO推荐安全），免疫功能低下者需增加接种剂量并检测抗体。接种期间避免剧烈运动、饮酒及使用免疫抑制剂，防止影响抗体生成。
接种后1~2周内可能出现轻微发热、乏力等反应，属正常现象。若伤口红肿化脓或出现异常症状，需及时就医。完成全程接种后1个月可检测抗体，确保免疫成功。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]World Health Organization. WHO Guidelines on rabies[R].2022.
[3]《中国狂犬病暴露预防处置专家共识》编写组.中国狂犬病暴露预防处置专家共识（2021年版）[J].中华流行病学杂志，2021，42(5)：721-726.
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