股骨头坏死和无菌性坏死本质相同，均因血供中断致骨细胞死亡，无菌性坏死是股骨头坏死的医学规范术语，二者无区别。
一、病因分类
股骨头无菌性坏死（股骨头坏死）分特发性和继发性。特发性病因不明，可能与遗传、激素代谢异常相关；继发性由外伤（如股骨颈骨折）、长期酗酒、长期使用糖皮质激素等因素引发，这些因素破坏股骨头血供，导致骨细胞死亡。
二、年龄与性别差异
中青年男性高发，因长期酗酒、激素使用常见于该群体；儿童患者多为特发性，常伴髋关节发育不良等先天因素；女性绝经后激素波动或长期激素治疗也可能诱发。
三、诊断关键
早期无特异性症状，X线片难发现，MRI是早期诊断金标准，可在T1加权像显示低信号坏死区，T2加权像呈双线征。骨密度检测、骨代谢标志物检测可辅助评估病情进展。
四、治疗原则
早期以非手术为主，如避免负重（使用助行器）、调整生活方式（戒酒、停用激素）、药物改善循环（如前列地尔）；中期需手术干预，如髓芯减压术、带血管蒂骨移植术；晚期需人工关节置换术，术后康复训练对恢复关节功能至关重要。
五、预防重点
高危人群（酗酒、激素使用者）应定期检查髋关节MRI；儿童患者需关注髋关节发育情况，早发现早干预；绝经后女性慎用糖皮质激素，确需使用需在医生指导下监测骨密度。
