心电图基础学习：心房颤动的分类

心房颤动最可靠的诊断根据是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心房颤动最可靠的诊断根据是心电图检查，其次也能够和听诊相结合来判断有没有发生心室颤动。正常会表现出一些典型或不典型的突出表现，这些表现出的症状都是不能够作为其确诊的重要证据，应当做个心电图检查来进行判断。心电图检查能够反映出心脏的真实活动，在做检查的时候要选择大型医疗机构，在做检查期间还要保持一

心房颤动的听诊特点有哪些？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心房颤动的听诊特征:阵发性心房颤动的症状以心前区的突然发作、心悸、呼吸短促、不适和焦虑为特征。在患有冠心病的老年人中，房颤发作时心室率很快，这会造成头晕，甚至晕厥，有时会造成心力衰竭和休克。每次攻击的持续时间不同，较短的攻击可能会在几秒钟内频繁发生。

快速型心房颤动的紧急处理措施？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　快速型心房颤动是一种多见病，其中中风是最严重的并发症。快速心房颤动的急救措施如下：1华法林抗凝主要用于抑制血栓形成，预防脑卒中的发生，评估这些病人中风的风险；2用胺碘酮和倍他乐克减慢心率至110次/分以下；3入院后需进行复律治疗，如药物复律、射频消融术等。

过速性心房颤动严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　过速性房颤还是比较严重的，证明患者的心室率是比较高的，而且会出现不稳定的颤动波，很容易导致心输出量下降，引起冠状动脉供血不足，甚至还容易引起脑供血不足，也很容易导致并发症的出现。比如引起心力衰竭，严重的还容易引起脑梗的情况发生。所以过速性心房颤动的患者一定要尽早的应用药物来进行治疗，包括减缓心率

7.持久性心房颤动最常见的并发症是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　持久性心房颤动，最常见的并发症为肺栓塞、脑动脉栓塞、心功能不全等。心房颤动是属于一种比较常见的心律失常，是指心脏出现了不规律收缩的状况，患病之后容易出现心悸的症状，可在医生的指导西亚使用抗心律失常的药物进行治疗。如果药物的作用并不明显，可去正规大型的医院选择射频消融术的方法进行医治，在术后还需要

持久性心房颤动最常见的并发症是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　持久性心房颤动是指，房颤经过各种治疗，不能恢复窦性心律，而持续永久存在的房颤；因为发生房颤时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤滞，容易形成血栓，血栓脱落后随血流移动造成全身不同部位的栓塞，所以，心房颤动最大的并发症是血栓栓塞，房颤病人需要进行抗凝治疗，预防栓塞并发症，减少病残率，提高病人生活质

心房颤动如何分类？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　心房颤动分为阵发性房颤，持续性房颤以及永久性房颤。阵发性房颤多是在48小时以内，转复为窦性心律。可以应用胺碘酮来治疗，一开始选择缓慢静推胺碘酮，然后改为静脉点滴胺碘酮，大多数人是可以逆转为窦性心律的。后期可以口服胺碘酮来维持心率，把心率控制在6080次/分之间。对于持续性房颤多是指持续时间较长

快速型心房颤动是什么意思？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　快速型心房颤动意思就是心跳过快，病人的心跳频率一般可超过每分钟100次，而且心跳也不规则，此病一般是高血压，肺部感染，甲亢等等疾病造成的。这种快速性心房颤动如果是不加以及时的治疗很有可能造成心力衰竭。为了预防心房颤动的并发症就要及时的采取治疗措施，一般用药物治疗或者是电复律治疗，或者是用导管消融

长期不吃早餐会出现心房颤动吗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　如果长时间不吃早餐，会增加胃病的几率，造成胃痛，胃酸，胃胀，头脑不清，低血糖，易患胆结石，心梗。容易便秘。反应迟钝，抵抗力低，加速衰老等症。由于早餐不好好吃，势必会造成中晚餐会摄入很多食物。而不久之后就要休息，身体消化吸收来不及，久而久之人体还会长胖。排毒不畅，容易长痘痘之类的。早餐不吃或者是质

心房颤动的原因？

刘敏 主任医师

河南省人民医院 三甲

　　患者出现房颤的症状主要考虑是心脏器质性疾病引起，比如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、慢性肺源性心脏病、心肌病、心肌炎等。其次，肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症也会诱发心房颤动。除此之外，情绪激动、饮酒、剧烈运动亦可诱发房颤。房颤是一种比较常见的心律失常，患者在确诊后可以采用抗心律失常类药物治疗

心房颤动的心电图特点有什么

李舒承 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

心房颤动的心电图特点，最主要的是窦性P波消失，取而代之的是小f波。简单而言，如果R波即QRS波群，又被称为R间期绝对不等，通过量角规测量，每R波都不是同样时长，即可判断为心房颤动。心房颤动是事后阵发性房颤，心电图表现开始描时是窦性心律，如果患者经常出现心慌，建议患者使用24小时心电监测，24小时可以明确具体出现心慌时间，能够及时发现房颤，

心房颤动如何用药

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

房颤是临床中最常见的心律失常之一，心房颤动有好多器质性疾病都会发生心律失常，常见是心房颤动的几率比较高，还有慢性呼吸道疾病，如肺心病等也会影响心脏功能，也可能会发生房颤。既往有基础疾病，慢性心血管疾病还是慢性呼吸道疾病或者是没有特殊明确原因。但是，有房颤病人，选择药物复律是最快的、最便捷的。

心房颤动的心电图特点有什么

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心房颤动心电图的特点，术语有两个，一个是能看到房颤的心房波，第二个是能看到心室节奏是不规整的。正常看心电图，心脏跳动一下，在心电图会有一个波形出现，这个波形在正常心电图节奏规整，也就是说比如一分钟跳60次，每一次的间隔是等距的，是要很有节奏或者叫节律齐。但是房颤会看到跳动的波，波跟波之间的间距总在变化，没有任何规律，称为跳动的波形是绝对不

阵发性心房颤动的治疗

贾秋菊 副主任医师

丹东市第一医院 三甲

阵发性房颤治疗，首先要尽量使房颤转复为正常窦性心律，可以考虑应用相关药物转律，临床常用比如胺碘酮，维拉帕米或者普罗帕酮等来转律。不能转复情况下要降低房颤心室率，比如应用β受体组织剂控制心率过快问题，同时也要评估患者本身血栓栓塞风险情况，对于存在高危风险人要坚持长期抗凝治疗，可以选择口服华法林或者利伐沙班或者达比加群酯等等。

心房颤动怎样治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗，一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者，适用于药物治疗。阵发性的心房颤动，主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动，主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率，可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药，比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻，还可以

心房颤动的处理原则

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

心房颤动处理原则是在治疗原发疾病和诱发因素的基础上，积极控制血栓、栓塞，维持窦性心律，控制心室率。房颤病人的栓塞发生率较高，所以抗凝治疗是房颤治疗的重要组成部分，将房颤转复为窦性心律的方法包括药物复律、电复律及导管消融治疗。