心脏瓣膜病是指心脏瓣膜（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣）结构或功能异常，导致血流动力学改变的一类疾病，常见于中老年人，部分与先天发育异常或风湿热等相关。
一、按病因分类
1.退行性瓣膜病：多见于65岁以上人群，随年龄增长瓣膜钙化、纤维化，主动脉瓣受累最常见。
2.风湿性瓣膜病：由风湿热反复发作导致，二尖瓣最易受损，女性患者相对较多。
3.先天性瓣膜病：出生时即存在瓣膜结构异常，如瓣叶狭窄或关闭不全，儿童及青少年常见。
4.感染性心内膜炎：细菌、真菌等感染瓣膜，破坏瓣叶结构，各年龄段均可能发生。
二、按瓣膜功能异常分类
1.狭窄型：瓣口面积缩小，血流通过受阻，如二尖瓣狭窄导致左心房压力升高。
2.关闭不全型：瓣膜无法完全闭合，血液反流，如主动脉瓣关闭不全导致左心室容量负荷增加。
三、典型症状与风险
常见症状包括呼吸困难、乏力、心悸、胸痛等。未经治疗者，左心室扩大、心功能衰竭风险升高，可能并发房颤、血栓栓塞等严重并发症。
四、特殊人群注意事项
- 老年患者：需定期监测心功能，避免过度劳累，控制血压、血脂。
- 妊娠期女性：风湿性心脏病患者需孕前评估，孕期加强产检，预防心衰。
- 儿童：先天性瓣膜病应尽早干预，避免影响生长发育。
无症状患者定期随访；有症状者优先药物改善症状，必要时通过手术（瓣膜置换或修复）恢复瓣膜功能。
