肾功能衰竭患者的饮食需根据肾功能分期调整，遵循低盐、低蛋白、低钾、低磷原则，同时保证足够热量。
1.急性肾衰（少尿期）
- 严格限制液体摄入，每日总量≤前一日尿量+500ml基础量。
- 低蛋白饮食（0.6g/kg·d），优先优质蛋白（鸡蛋、牛奶），避免高钾食物（香蕉、橙子）。
- 禁用肾毒性药物，监测电解质（尤其是血钾、血磷）。
2.慢性肾衰（CKD 1-5期）
- CKD 3-4期：低蛋白（0.6-0.8g/kg·d）+低磷（<800mg/d），补充维生素D。
- CKD 5期（透析患者）：蛋白质摄入可增至1.0-1.2g/kg·d，控制钾（<2000mg/d）。
- 合并高血压需严格限盐（<5g/d），避免加工食品。
3.透析患者
- 血液透析：透析后可适当放宽蛋白摄入，控制水分（干体重±3%）。
- 腹膜透析：增加优质蛋白（1.2-1.5g/kg·d），避免高糖透析液。
4.特殊人群
- 儿童：保证生长发育需求，蛋白摄入0.8-1.0g/kg·d，避免高钾水果。
- 孕妇：需在医生指导下调整，确保热量和叶酸摄入，监测肾功能指标。
- 合并心血管疾病：低脂饮食（<30%总热量），控制钠摄入（<3g/d）。
5.饮食管理要点
- 烹饪技巧：焯水去钾，使用低钠盐，避免酱油等高钠调料。
- 营养监测：定期检测血清白蛋白、前白蛋白，必要时补充复方α-酮酸。
- 应急处理：高钾血症时可口服降钾树脂，避免食用坚果、海带等高钾食物。
