肾功能衰竭分为几期

肾功能衰竭分为急性肾损伤（AKI）和慢性肾脏病（CKD）两大类，AKI病程短（数小时至数周），CKD病程长（≥3个月），两者分期标准不同。

一、急性肾损伤（AKI）分期

2.2期：血肌酐增至基线2.0-2.9倍，或尿量＜0.5ml/(kg·h)持续24小时。

3.3期：血肌酐增至基线3倍以上（≥442μmol/L），或尿量＜0.3ml/(kg·h)持续48小时，或需肾脏替代治疗。

二、慢性肾脏病（CKD）分期

2.2期：eGFR 60-89ml/(min·1.73m2)，伴肾脏损伤。

3.3期：eGFR 30-59ml/(min·1.73m2)，分3a（45-59）和3b（30-44）。

4.4期：eGFR 15-29ml/(min·1.73m2)。

5.5期：eGFR＜15ml/(min·1.73m2)，需肾脏替代治疗（透析或移植）。

三、特殊人群注意事项

• 老年患者：AKI风险高，需避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），定期监测尿量和血肌酐。

• 儿童：AKI多因感染或脱水，需严格控制输液量，避免高钾饮食。

• 糖尿病/高血压患者：CKD进展快，需严格控糖控压，每年检查尿微量白蛋白。

四、关键建议

• AKI：及时纠正病因（如脱水、感染），早期干预可逆转肾功能。

• CKD：低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），控制血压（目标＜130/80mmHg），戒烟限酒。