心房颤动的心电图特点包括：心房活动异常表现为P波消失，代之以350-600次/分钟的f波；心室率不规则表现为RR间期绝对不等；QRS波群形态通常正常，除非合并室内差异传导或原有束支传导阻滞，且儿童、老年、女性患者及有相关生活方式或心脏病史患者的心房颤动心电图特点有其相应情况但基本特征不变。
P波消失：正常窦性心律的P波在心房颤动时消失，代之以大小不等、形态各异、间距不均的颤动波（f波），通常在V1导联等区域较明显，f波频率一般为350-600次/分钟。这是心房颤动最具特征性的心电图改变之一，主要是因为心房失去了规律的收缩，肌纤维发生不协调的颤动。
心室率不规则
RR间期绝对不等：由于心房激动经房室结下传心室的传导是不规则的，所以心室搏动的RR间期差异很大。正常情况下窦性心律RR间期相对规则，而心房颤动时因为心房激动传导的不稳定性，导致心室接收到的激动时快时慢，从而RR间期绝对不等。
QRS波群形态通常正常
除非合并室内差异传导或原有束支传导阻滞：大多数心房颤动患者的QRS波群形态是正常的，因为心室的除极基本还是遵循正常的传导途径。但当存在室内差异传导时，QRS波群可增宽、畸形。例如，当心室率较快时，心室肌处于相对不应期，下传的心房激动可能遇到差异传导而使QRS波群形态改变；如果患者本身有束支传导阻滞等基础情况，心房颤动时QRS波群异常的概率会增加。
特殊人群方面：对于儿童患者，心房颤动相对较少见，但一旦发生，心电图特点与成人基本相似，但需要特别注意与其他儿童心律失常相鉴别。儿童的心脏传导系统尚未完全发育成熟，不过心房颤动的基本心电图特征如f波、RR间期不等等还是符合上述表现。对于老年患者，可能合并其他心脏疾病，如冠心病等，此时心房颤动的心电图表现可能会受到基础疾病的影响，但心房颤动本身的心电图特点依然存在，只是需要结合临床其他情况综合判断。女性患者在心房颤动的心电图表现上与男性无本质区别，但在一些与激素相关的特殊时期，如围绝经期等，心房颤动的发生可能与激素水平变化有关，但心电图特点主要还是由心房颤动本身决定。生活方式方面，长期大量饮酒等可能诱发心房颤动，饮酒相关的心房颤动在心电图上同样表现为f波、RR间期不等的特点。有心脏病史的患者，如既往有心肌病、风湿性心脏病等病史，发生心房颤动时心电图特点与无基础病史的患者相比，可能在鉴别诊断上需要更多考虑基础疾病对心电图的影响，但心房颤动本身的特征性表现依然存在。
