老年人慢性肾功能衰竭治疗以延缓肾功能恶化、控制并发症为核心，需结合病因、分期及个体状况制定方案，治疗手段包括药物、饮食、透析及肾移植等。
一、基础治疗
控制基础疾病（如糖尿病、高血压），使用降压药（如ACEI/ARB类）及降糖药，定期监测肾功能及相关指标（血肌酐、尿素氮、血压、血糖）。
二、并发症管理
纠正贫血（促红细胞生成素、铁剂）、钙磷代谢紊乱（活性维生素D、磷结合剂）、骨病（双膦酸盐类），预防感染及心血管事件，定期评估心功能。
三、饮食与生活方式
低盐低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），限制钾、磷摄入，控制液体量，戒烟限酒，适度运动（如散步），避免劳累及肾毒性药物。
四、替代治疗
肾功能严重受损（eGFR<15ml/min）时，选择血液透析、腹膜透析或肾移植，需综合评估年龄、身体状况及经济因素，优先选择血管通路保护或居家透析方案。
五、特殊人群注意事项
高龄患者需平衡治疗获益与耐受性，避免过度治疗；合并多器官功能障碍者需多学科协作；糖尿病肾病患者需严格控糖，避免低血糖及肾功能快速恶化。
