预防冠心病猝死需从控制危险因素、改善生活方式、规范治疗基础病三方面入手，关键是降低急性心肌缺血风险，及时识别预警信号。
控制基础疾病与用药管理：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制血压（<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），定期复查并遵医嘱用药，不可自行停药或调整剂量。
生活方式优化：保持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免久坐；戒烟限酒，控制体重（BMI 18.5~24.9），低盐低脂饮食（每日盐<5g，反式脂肪<1%总热量）。
高危人群特别注意：中老年男性、有早发冠心病家族史者需更严格监测血压、血脂，避免过度劳累和情绪激动；女性更年期后雌激素下降，更应重视血脂管理，绝经后女性需定期检查心电图、冠脉CT。
识别与应急处理：出现胸骨后压榨性疼痛、胸闷、冷汗、恶心等症状时，立即休息并舌下含服硝酸甘油（需遵医嘱），拨打急救电话；日常随身携带硝酸酯类药物，避免剧烈运动后突然停步。
定期筛查与随访：40岁以上人群建议每年做心电图、血脂检测，高危人群（如糖尿病合并高血压）每半年查一次血脂和肝肾功能，必要时行冠脉CT或造影检查，早发现狭窄或斑块。
