老年人肾功能衰竭治疗需结合病因与分期，以延缓进展、预防并发症为核心。治疗方式包括控制基础病（如糖尿病、高血压）、调整饮食（低盐低蛋白）、药物干预（利尿剂、纠正贫血药物）及替代治疗（透析或肾移植）。
一、急性肾损伤型：多由感染、药物或脱水引发，需快速排查诱因，停用肾毒性药物，通过补液、利尿剂促进毒素排泄，必要时短期透析支持。
二、慢性肾衰竭（CKD）：
1.早期干预：控制血压（目标<130/80 mmHg），使用ACEI/ARB类药物保护肾功能，定期监测肾功能指标。
2.营养管理：低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），补充必需氨基酸，避免高钾、高磷食物。
3.并发症防治：纠正贫血（促红细胞生成素）、控制钙磷代谢（碳酸钙、骨化三醇），预防心血管事件。
三、特殊人群注意事项：高龄患者需避免肾毒性药物，优先选择非药物干预（如运动、低盐饮食），透析治疗前应充分评估身体耐受性，移植需匹配HLA分型及供体质量。
四、终末期肾病（ESRD）：
1.透析选择：血液透析（每周3次，每次4小时）或腹膜透析（居家操作），根据患者体力、血管条件及经济情况选择。
2.生活方式调整：戒烟限酒，规律作息，避免感染，保持心理平衡，家属需协助监测体重及出入量。
五、治疗目标：通过综合管理，维持肾功能稳定，改善生活质量，延长生存期，肾移植患者需长期服用免疫抑制剂。
