急性牙髓炎是牙齿内部牙髓组织因细菌感染、物理或化学刺激引发的急性炎症，主要表现为剧烈疼痛，尤其夜间加重，疼痛可放射至头部、耳部，常因龋齿、牙外伤等导致牙髓暴露或感染。
一、按疼痛特点分类
1.自发性剧痛：无刺激时突发疼痛，持续数分钟至数小时，疼痛剧烈且定位困难。
2.激发痛：冷热刺激、咬合压力等诱发疼痛，刺激去除后疼痛持续数秒至数分钟。
3.夜间痛：夜间疼痛加剧，因平躺时头部血流增加，牙髓腔内压力升高。
二、按病因分类
1.龋齿源性：最常见，细菌通过龋洞侵入牙髓，引发感染炎症。
2.牙外伤源性：牙齿折断、隐裂等导致牙髓暴露或损伤，细菌趁机入侵。
3.医源性因素：牙科治疗过程中操作不当，如充填物过深刺激牙髓。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：乳牙牙髓血运丰富，炎症进展快，需尽早干预，避免影响恒牙胚。
2.孕妇：急性牙髓炎发作时，可在医生指导下短期使用安全镇痛药物，避免疼痛影响健康。
3.老年人：常伴随全身疾病，如糖尿病，需控制基础病后再进行牙科治疗，降低感染风险。
四、紧急处理与治疗原则
1.应急措施：可短暂冷敷面部缓解疼痛，避免冷热刺激患牙，及时就医。
2.治疗方式：首选根管治疗，清除感染牙髓，保留患牙功能；严重病例需拔牙。
3.药物辅助：疼痛难忍时，可在医生指导下服用非甾体抗炎药，避免自行用药掩盖病情。
急性牙髓炎需及时就医，避免炎症扩散至根尖周组织或引发全身感染。早期诊断和规范治疗是保留牙齿功能的关键。
