煤工尘肺病：长期吸入煤尘引发的肺部疾病
煤工尘肺病是长期吸入煤尘（含游离二氧化硅）在肺内沉积，导致肺组织纤维化的慢性职业病，主要影响煤矿开采、选煤等作业人群，病程进展缓慢但不可逆转。
一、发病机制与高危因素
长期吸入煤尘（尤其是高游离二氧化硅含量煤尘），粉尘沉积于肺泡，引发巨噬细胞吞噬反应，释放炎症因子和纤维化因子，逐渐形成煤斑、进行性大块纤维化，最终影响肺功能。煤矿掘进工、采煤工、选煤厂工人等长期暴露于煤尘环境者风险最高。
二、临床表现与分期
早期可无症状，随病程进展出现咳嗽、咳痰（多为黑色黏液痰）、活动后气促，晚期并发肺心病、呼吸衰竭。根据肺功能和影像学表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅲ期（重症）肺功能严重受损，生活质量显著下降。
三、诊断与鉴别
诊断需结合职业史（≥10年煤矿作业史）、胸部X线/CT显示煤斑或纤维化影、肺功能检查（通气功能障碍为主），并排除肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等疾病。诊断需由专业职业病诊断机构完成。
四、治疗与预防
治疗以对症支持为主，如止咳化痰、氧疗改善缺氧，合并感染时使用抗感染药物，终末期可考虑肺移植。预防核心是严格执行职业防护（佩戴N95/KN95防尘口罩）、定期职业健康检查（每年1次）、改善作业环境（降尘、通风）。
五、特殊人群注意事项
老年患者需加强呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸），避免呼吸道感染诱发急性加重；合并高血压、糖尿病者需更严格控制基础病，减少心肺负担；儿童需避免接触粉尘环境，孕妇应远离煤矿作业环境，防止粉尘影响胎儿发育。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
