腹膜炎主要表现为腹痛(多为持续性剧痛,范围可局限或弥漫)、发热(体温通常>38℃)、恶心呕吐、腹胀、腹肌紧张(触诊时腹部硬如板状),严重时出现感染性休克(血压下降、意识模糊)。

按病因分类:
1.继发性腹膜炎:多由腹腔内脏器穿孔(如胃溃疡、阑尾炎)、破裂(如宫外孕)或感染(如胆囊炎)引发,症状进展快,常伴原发病表现。
2.原发性腹膜炎:致病菌经血行或淋巴播散(如儿童肾病综合征患者),或女性生殖道感染上行,多见于免疫力低下者,腹痛较局限。
3.结核性腹膜炎:由结核分枝杆菌感染,表现为低热盗汗、消瘦、腹部柔韧感,病程长,易误诊。
特殊人群特点:
老年患者:症状隐匿,腹痛轻但感染指标(白细胞)升高不明显,需警惕感染性休克。
儿童:腹肌紧张不典型,易因哭闹掩盖症状,需结合影像学(如超声)辅助诊断。
孕妇:需优先排除产科急症(如胎盘早剥),避免延误诊治。
治疗原则:
非手术:适用于症状轻、感染局限者,需禁食、胃肠减压、抗生素(如头孢类)及对症支持。
手术:如原发病需干预(如阑尾切除)或保守治疗无效,需及时手术清除病灶。
注意事项:
出现持续腹痛、高热不退或呕吐加重时,立即就医。
避免自行服用止痛药掩盖病情,尤其老年、儿童及孕妇。



