急性阑尾炎诊断需结合典型症状、体征及辅助检查。典型表现为转移性右下腹痛，伴恶心呕吐、发热，右下腹固定压痛是重要体征，辅助检查中血常规白细胞升高、超声或CT显示阑尾肿大或周围渗出可确诊。
1.典型症状与体征
转移性右下腹痛是核心特征，疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移至右下腹并固定。伴随恶心、呕吐、低热（37.5~38℃），右下腹麦氏点压痛明显，部分患者有反跳痛或肌紧张。
2.辅助检查
血常规白细胞计数及中性粒细胞比例升高，可提示炎症。超声检查能显示阑尾肿大、积液或粪石，CT对复杂病例更准确，尤其适用于诊断不典型或儿童、孕妇患者。
3.特殊人群诊断
儿童症状不典型，腹痛可能较轻但全身反应重，需结合超声动态观察。老年人症状隐匿，压痛不明显但病情进展快，需警惕穿孔风险。孕妇因子宫增大，疼痛位置可能偏高，超声需排除宫外孕等急腹症。
4.鉴别诊断
需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。后者疼痛剧烈、伴血尿或阴道出血，超声可明确区分。
5.诊断注意事项
若症状持续6~12小时无缓解，或疼痛加重、高热，需立即就医。诊断不明确时，可短期观察但避免自行用止痛药掩盖症状，以免延误治疗。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
