什么叫室上性心动过速

室上性心动过速是一种起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，通常表现为突发突止的心悸、胸闷，心率多在150~250次/分钟，持续数秒至数小时不等，部分可自行缓解。

一、分类及特点

1.房室结折返性心动过速：最常见，多见于无器质性心脏病的中青年，由房室结内两条传导路径形成折返环，心率多为150~200次/分钟，刺激迷走神经可终止发作。

2.房室折返性心动过速：由房室旁路（如Kent束）参与，多见于年轻人，可伴预激综合征，心率多为150~250次/分钟，突发突止，刺激迷走神经效果不一。

3.房性心动过速：可由心房异位起搏点异常放电引起，分为自律性、折返性和紊乱性三种，多见于有基础心脏病（如冠心病、心肌病）的个体，持续时间较长，需药物或电复律终止。

二、处理建议

发作时：立即停止活动，尝试深呼吸、屏气、刺激咽部引发恶心等迷走神经刺激方法，部分患者可自行终止；若无效或症状严重，需及时就医。

预防发作：避免过度劳累、情绪激动、饮酒、咖啡等诱发因素；规律作息，控制基础疾病（如高血压、糖尿病）。

特殊人群：老年患者需警惕合并冠心病等基础疾病，儿童患者需排除先天性心脏病，孕妇需优先选择安全的非药物干预措施，避免自行用药。

三、治疗原则

药物：急性发作时可选用腺苷（需在医疗监护下使用）、普罗帕酮等终止发作；长期预防需根据类型选择β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。

非药物：反复发作患者可考虑射频消融术，通过消融异常传导路径或旁路根治，成功率高，并发症少。

四、日常护理

记录发作时心率、持续时间及诱因，就诊时提供给医生；

随身携带急救药品（如速效救心丸等），但需遵医嘱使用；

定期复查心电图、心脏超声，监测心脏结构和功能变化。