心电图室性早搏是指心脏心室部位因异位起搏点提前发放电信号，导致心室提前收缩的心律失常现象，心电图表现为提前出现的宽大畸形QRS波群（无相关P波），常伴有完全代偿间歇。
定义与心电图特征
室性早搏由心室肌内异常起搏点提前激动引发，心电图上可见提前出现的宽大畸形QRS波（时限≥0.12秒），无窦性P波，其后有完全代偿间歇（早搏前后窦性心搏间距等于两个正常窦性周期之和）。临床按频率分为偶发（＜6次/分钟）和频发（≥6次/分钟），按形态分为单源、多源、成对或短阵室速等类型。
常见诱因与分类
生理性诱因包括疲劳、焦虑、咖啡因过量、饮酒等；病理性诱因涵盖冠心病、心肌病、高血压性心脏病、电解质紊乱（低钾/低镁）、甲状腺功能亢进等。健康人群中，长期熬夜、精神压力大也可能出现偶发室早，通常无器质性基础。
临床表现与风险分层
多数偶发室早无明显症状，或仅感心悸、心跳漏跳感；频发（＞10000次/24小时）、多源成对出现，或合并ST-T段改变时，可能诱发心肌缺血、心功能下降。若合并器质性心脏病（如心梗后），需警惕增加猝死风险。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期激素波动及血容量增加可能诱发，需结合超声排除妊娠心脏病；
老年人：常合并冠心病、心衰，频发室早需优先控制基础病（如降压、调脂）；
儿童：罕见，若频发多提示心肌炎、先天性心脏病或药物副作用，需尽早排查。
处理原则与就医指征
无症状、偶发室早（＜5次/分钟）无需药物，定期复查动态心电图；频发或伴症状者，需先纠正诱因（如戒烟、限酒），必要时用β受体阻滞剂（美托洛尔）、Ⅰb类抗心律失常药（美西律）等。出现以下情况需立即就医：频发（＞1万次/24小时）、成对/短阵室速、晕厥或胸痛。
（注：药物仅列举名称，具体用药需遵医嘱）
