心脏神经官能症的治疗包括心理治疗药物和对症治疗药物。心理治疗药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如帕罗西汀）和5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）；对症治疗药物有β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔），前者通过影响神经递质改善情绪，后者通过阻断心脏β受体缓解心悸等症状，患者还需配合规律作息、适度运动、避免过量摄入咖啡浓茶等生活方式调整。
一、心理治疗药物
1.抗焦虑抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：如帕罗西汀等，其作用机制是通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而改善焦虑抑郁情绪。有研究表明，SSRI类药物对于心脏神经官能症伴有焦虑抑郁状态的患者有较好的疗效，能缓解患者的紧张、焦虑等情绪，进而改善心脏相关的不适症状。对于女性患者，在使用时需关注月经周期等情况的变化；对于老年患者，要注意药物可能引起的认知功能等方面的轻微影响，起始剂量宜小，逐渐加量。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）：如文拉法辛等，作用于5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质系统，对于心脏神经官能症中情绪症状较明显的患者有一定疗效。在生活方式方面，患者应保持规律作息，适度运动，这有助于药物发挥更好的作用。对于有心血管基础病史的患者，使用时需密切监测心血管相关指标。
二、对症治疗药物
1.β受体阻滞剂
如美托洛尔等，可阻断心脏β受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量，从而缓解心悸等症状。研究发现，对于心脏神经官能症患者出现的心悸、心动过速等症状，β受体阻滞剂有较好的缓解作用。年轻患者使用时相对较安全，但要注意其可能引起的乏力、头晕等不良反应；对于老年患者，需注意心率和血压的变化，避免心率过低等情况。
比索洛尔也是常用的β受体阻滞剂，同样通过上述机制发挥作用，可改善患者因心理因素导致的心脏相关不适症状。在生活方式上，患者应避免过量摄入咖啡、浓茶等可能加重心悸的饮品，这对于药物治疗效果的维持有帮助。
