顺向性房室结折返性心动过速是一种常见的心律失常,由房室结内双径路传导异常引发,表现为突发心悸、胸闷,持续数秒至数小时,多见于青壮年,女性略多。
一、发作特点
心动过速频率通常为150~250次/分钟,节律规则,突发突止,可因情绪激动、疲劳诱发。
二、鉴别诊断
需与室上性心动过速、房性心动过速鉴别,心电图特征为QRS波正常、逆行P波隐藏于QRS波内或终末部分。
三、治疗策略
1.急性发作:刺激迷走神经(如Valsalva动作、颈动脉窦按摩)、腺苷等药物终止。
2.长期管理:首选射频消融术,成功率高(>95%),药物仅用于临时处理或不耐受手术者。
四、特殊人群注意事项
- 儿童:避免过度劳累,发作时保持冷静,及时就医。
- 妊娠期女性:药物选择需权衡对母婴影响,优先非药物干预。
五、预防建议
规律作息,避免咖啡因、酒精,控制情绪波动,定期体检监测心电图。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗



