非酒精性脂肪肝诊断需结合病史、影像学检查及实验室指标综合判断，关键在于排除酒精性因素及明确肝组织学特征。
一、影像学诊断
超声是首选筛查手段，表现为肝脏近场回声增强、远场回声衰减等典型特征，诊断敏感度约70%~80%。CT和MRI对脂肪浸润程度评估更精准，尤其适用于超声结果不明确者。
二、血清学指标
肝功能检查中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）常轻度升高，γ-谷氨酰转肽酶（GGT）可能异常。但单独指标无法确诊，需结合代谢指标如血糖、血脂异常情况辅助判断。
三、肝组织学检查
肝穿刺活检是金标准，需满足肝细胞脂肪变≥5%且排除其他肝病。适用于超声/血清指标异常但病因不明，或合并严重肝损伤风险者。
四、特殊人群注意事项
肥胖、糖尿病、高脂血症患者需优先筛查，孕妇、老年人及儿童应结合临床情况调整检查策略，避免过度干预或延误诊断。
五、鉴别诊断重点
需与病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等鉴别，必要时通过病毒标志物、自身抗体检测及用药史排除。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
