右肝内胆管结石治疗需结合结石大小、症状及并发症情况，无症状或小结石以定期观察为主，有症状或并发症则需手术或内镜干预。
无症状或小结石（直径＜1cm）：
- 建议每6~12个月复查超声或CT，监测结石变化与肝功能指标。
- 高风险人群（如糖尿病、长期高脂饮食者）需加强血脂、血糖管理。
- 内镜治疗（ERCP取石）适用于胆总管开口通畅、右肝管下段结石患者，可作为部分患者的微创选择。
- 老年患者（年龄≥65岁）需综合评估手术耐受性，优先选择创伤较小的内镜或腹腔镜术式。
- 孕妇需在产科与肝胆外科联合评估下，优先保守治疗至产后再手术。
- 合并肝硬化者需避免过度肝切除，优先选择内镜或姑息性手术。
- 每日饮水1500~2000ml，保持胆汁稀释；低脂饮食，减少动物脂肪摄入。
- 规律饮食，避免空腹时间过长，降低胆汁淤积风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
