恶性黑色素瘤是一种起源于皮肤黑素细胞的高度恶性肿瘤,具有侵袭性强、易转移特点,好发于中老年人群,男性发病率略高于女性。

按肿瘤分期分类:早期(Ⅰ-Ⅱ期)局限于皮肤或皮下组织,手术切除后5年生存率可达90%以上;中晚期(Ⅲ-Ⅳ期)已发生区域淋巴结或远处转移,需综合治疗,5年生存率降至10%-15%。
按病理类型分类:浅表扩散性黑色素瘤最常见(占70%),多位于躯干四肢;肢端雀斑样黑色素瘤(占15%)好发于手掌、足底等部位;结节性黑色素瘤(占10%)进展最快,易早期转移;先天性黑色素细胞痣相关黑色素瘤(罕见)与出生时或幼年的色素痣相关。
特殊人群注意事项:长期紫外线暴露者(如户外工作者)、有家族遗传史者(如携带CDKN2A基因突变者)需定期皮肤检查;老年人需警惕非典型色素痣恶变;孕妇患黑色素瘤时,因激素变化可能加速肿瘤进展,需尽快就医。
治疗原则:早期以手术切除为主,中晚期需联合靶向药物(如BRAF抑制剂)、免疫治疗(如PD-1抑制剂)及化疗,具体方案需根据肿瘤分期、基因突变状态及患者身体状况制定。



