脑卒中预防需从控制危险因素、改善生活方式及高危人群管理三方面入手,关键是在发病前5年~10年建立预防体系,降低40%~50%的发病风险。

一、控制基础疾病
高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下(糖尿病或肾病患者可更低),糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%以下,高血脂患者低密度脂蛋白胆固醇需<1.8mmol/L。
二、改善生活方式
每日盐摄入<5g,每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳),戒烟限酒,控制体重(BMI 18.5~24.9)。
三、高危人群管理
房颤患者需评估卒中风险(CHA?DS?-VASc评分),高风险者应在医生指导下服用抗凝药物;既往卒中或短暂性脑缺血发作患者需长期服用抗血小板药物。
四、特殊人群提示
孕妇、哺乳期女性及老年人群需在医生指导下调整预防策略;儿童及青少年应从小培养健康习惯,避免肥胖和不良生活方式。
五、紧急干预
出现突发肢体无力、言语障碍、视物模糊等症状时,立即拨打急救电话,发病4.5小时内可接受溶栓治疗,黄金救治时间为4.5~6小时。



