房室折返性心动过速与房室结区别主要在于电生理环路和发病机制不同：前者存在房室旁道（如Kent束）形成折返环，后者因房室结双径路（快径与慢径）折返。两者均表现为突发心悸，但心电图特征和治疗策略有差异。
1.电生理环路差异
房室折返性心动过速（AVRT）存在额外传导通路（旁道），形成"心房-旁道-心室-房室结-心房"折返环；房室结折返性心动过速（AVNRT）仅通过房室结内快、慢径路折返，无旁道参与。
2.心电图特征
AVRT多呈窄QRS波（伴旁道前传时QRS正常），可见逆行P波（RP'间期<PR间期）；AVNRT多为窄QRS波，RP'间期>PR间期，部分可见"伪δ波"或"跳跃现象"。
3.发病年龄与性别
AVRT多见于20-40岁年轻人，女性略多；AVNRT多见于30-50岁人群，男女比例接近，儿童罕见。
4.治疗策略
AVRT首选射频消融（成功率>95%），药物可选用腺苷；AVNRT射频消融针对慢径路改良，药物可选用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂。
5.特殊人群注意事项
儿童患者优先非药物干预，避免低龄儿童使用抗心律失常药物；老年患者若合并器质性心脏病，需权衡消融风险与获益，优先选择药物控制。
