化脓性胆管炎是指胆管因细菌感染引发的急性炎症，常伴随胆管梗阻，典型症状为腹痛、寒战高热、黄疸（Charcot三联征），严重时可进展为感染性休克或多器官功能衰竭。
按病因分类
1.原发性化脓性胆管炎：因胆管解剖异常（如狭窄、憩室）或免疫功能异常导致，多见于中青年，女性略多，常反复发作。
2.继发性化脓性胆管炎：由胆道结石、肿瘤、蛔虫等梗阻胆道继发感染，老年人群因基础疾病多风险更高，合并糖尿病者感染风险增加3倍。
按病情严重程度分类
1.轻度化脓性胆管炎：Charcot三联征明显，无休克或器官功能障碍，经抗感染治疗可缓解。
2.重度化脓性胆管炎：出现Reynolds五联征（三联征+休克、意识障碍），需紧急干预，死亡率约5%-10%。
特殊人群注意事项
老年患者：因症状不典型，需尽早监测生命体征及炎症指标，避免延误治疗。
儿童：胆道蛔虫、先天性胆管扩张症是常见诱因，需避免自行使用驱虫药，及时就医。
妊娠期女性：炎症可能影响胎儿，需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素。
治疗原则
1.非手术治疗：足量广谱抗生素（如头孢类）控制感染，纠正水电解质紊乱。
2.手术治疗：紧急胆管减压引流（如ERCP或PTCD），解除梗阻是关键，术后需长期随访。
