脑脓肿是什么？

脑脓肿是由细菌、真菌等病原体感染引起的颅内化脓性炎症，形成局限性脓腔，常见于免疫力低下人群。

按感染来源分类

1.耳源性脑脓肿：中耳炎或乳突炎扩散至颅内，儿童及青少年多见，需及时治疗耳部感染。

2.鼻源性脑脓肿：鼻窦炎等鼻腔感染引发，糖尿病患者风险较高，需控制血糖并治疗鼻窦疾病。

3.血源性脑脓肿：身体其他部位感染经血行播散至颅内，婴幼儿及老年人免疫力低下者易患病，需排查原发感染灶。

4.外伤性脑脓肿：颅脑损伤后异物带入病原体，开放性损伤风险更高，需彻底清创。

按脓肿位置分类

1.大脑半球脓肿：最常见，多位于额、颞叶，表现为头痛、癫痫及肢体活动障碍。

2.小脑脓肿：较少见，可出现眩晕、步态不稳，需警惕颅内压增高。

3.脑干脓肿：罕见但致命，可影响呼吸、心跳，需紧急手术干预。

治疗原则

1.药物治疗：抗生素（如头孢类）或抗真菌药物，需根据病原体选择，疗程较长。

2.手术治疗：CT/MRI引导下穿刺引流或开颅脓肿切除术，适用于药物无效或脓肿较大者。

3.特殊人群：儿童需避免使用可能影响发育的药物，老年人需监测肝肾功能，糖尿病患者需严格控糖。

预防措施

1.及时治疗中耳炎、鼻窦炎等感染。

2.避免颅脑外伤，伤口需彻底清创。

3.免疫力低下者需加强营养，预防感染。