脑卒中的检查手段包括影像学检查、血液检查、心电图及其他辅助检查。急性期（发病4.5小时内）需优先评估是否符合溶栓或取栓指征，尽早完成关键检查。
一、影像学检查
头颅CT是首选，可快速排除脑出血，发病24小时内准确率达90%以上，能显示早期缺血性改变。头颅MRI及DWI序列对超早期脑梗死敏感性更高，可发现6小时内缺血灶，尤其适合小血管病变或后循环梗死。
二、血液检查
血常规、凝血功能（PT、APTT、INR）、血糖、血脂、肝肾功能等基础指标，用于评估卒中风险因素及排除感染等病因。心电图及动态心电图监测可排查心源性栓塞（如房颤）。
三、血管检查
颈动脉超声评估斑块及狭窄程度，MRA或CTA可显示脑血管狭窄或闭塞部位，DSA（数字减影血管造影）为金标准，适用于复杂血管病变或介入治疗前规划。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需警惕肾功能不全对造影剂的耐受性，糖尿病患者需严格控制血糖以避免造影剂肾病风险。孕妇或哺乳期女性优先选择无辐射检查，如MRI替代CT。儿童患者需评估镇静风险，优先无创检查。
五、实用建议
出现突发肢体无力、言语障碍等症状时，立即拨打急救电话，途中保持患者安静，避免搬动头部。就诊时主动提供既往病史（如高血压、房颤）及用药史，便于医生快速判断。
