室上性心动过速科普

室上性心动过速是起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，常见于无器质性心脏病者，也可继发于心肌缺血、电解质紊乱等。

分类及特点：

1.房室结折返性心动过速：最常见，由房室结双径路传导异常引起，突发突止，心率150~250次/分钟，多见于青壮年。

2.房室折返性心动过速：由预激综合征导致，心率150~250次/分钟，部分患者可出现心悸、胸闷、头晕，少数诱发心力衰竭。

3.房性心动过速：多发生于器质性心脏病患者，如冠心病、心肌病等，可呈短阵或持续性发作，心率150~200次/分钟。

紧急处理：

• 刺激迷走神经：如深呼吸后屏气、刺激咽喉部引起恶心、Valsalva动作（用力呼气时关闭声门），可终止部分患者发作。

• 药物终止：需在医生指导下使用腺苷、维拉帕米等药物，避免自行用药。

• 儿童：婴幼儿发作时应立即就医，避免剧烈哭闹加重症状；青少年患者需排查预激综合征。

• 孕妇：发作时优先采用非药物干预，必要时在产科医生指导下用药，避免影响胎儿。

• 老年患者：需警惕合并冠心病、高血压等基础疾病，发作时及时就医，避免延误病情。

• 避免过度疲劳、情绪激动、咖啡因摄入，保持规律作息。

• 合并预激综合征者应避免剧烈运动，定期复查心电图。

• 反复发作者需长期随访，必要时进行射频消融术根治。