心房颤动是一种常见的心律失常，表现为心房快速且不规则颤动，可导致心悸、气短，增加中风、心力衰竭等风险，多见于中老年人群，常与高血压、糖尿病等基础疾病相关。
按病因分类：
1.阵发性房颤：发作呈间歇性，可自行终止，常见于甲状腺功能异常、电解质紊乱等可逆性因素。
2.持续性房颤：持续超过7天，需药物或电复律转复，多与心脏结构异常（如瓣膜病）相关。
3.永久性房颤：无法恢复窦性心律，需长期抗凝预防血栓，多见于老年、高血压控制不佳者。
按风险分层：
1.低风险：CHA?DS?-VASc评分0分（仅女性或无危险因素），可暂观察；
2.中高风险：评分≥2分（如高龄、高血压、糖尿病），需口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药）。
特殊人群注意事项：
- 老年患者：需定期监测肝肾功能，避免跌倒（抗凝出血风险高）；
- 妊娠期女性：首选β受体阻滞剂控制心率，禁用华法林（致畸），产后需评估血栓风险；
- 合并心衰者：优先控制心室率，慎用负性肌力药物，定期复查BNP和心脏超声。
- 限酒、戒烟，控制体重（BMI 18.5~24.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度）；
- 饮食低盐低脂，增加钾摄入（如香蕉、菠菜），避免咖啡因过量。
突发心悸、胸痛、呼吸困难时，立即就医；房颤持续24小时以上需尽早复律，避免血栓脱落。
