高血压合并高血糖需优先通过生活方式干预（如低盐低脂饮食、规律运动、控制体重），若3个月后指标未达标，需在医生指导下分别选择降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）和降糖药（如二甲双胍），避免自行用药。
高血压管理
- 关键指标：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，糖尿病患者需控制血压＜130/80mmHg。
- 用药原则：优先选择兼具降压和保护心肾的药物，如血管紧张素受体拮抗剂，老年患者需注意体位性低血压风险。
高血糖管理
- 关键指标：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%。
- 用药原则：2型糖尿病首选二甲双胍，合并高血压者可联用SGLT-2抑制剂，避免使用可能升高血糖的降压药（如噻嗪类利尿剂）。
联合干预策略
- 生活方式：每日盐摄入＜5g，每周运动≥150分钟，控制总热量并增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜）。
- 监测频率：每周测量血压2-3次，血糖每周监测3天（空腹+餐后），定期复查肝肾功能和血脂。
特殊人群注意事项
- 老年患者：避免血压骤降（收缩压不低于120mmHg），血糖控制目标可适当放宽（空腹＜8.3mmol/L）。
- 肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药，优先选择对肾脏影响小的降压药。
紧急情况处理
- 若出现血压≥180/110mmHg或血糖≥16.7mmol/L，伴随头痛、视力模糊等症状，需立即就医。
