肺纤维化常用药物包括抗纤维化药物、免疫抑制剂及对症治疗药物。抗纤维化药物中，吡非尼酮和尼达尼布是临床一线选择，适用于轻中度特发性肺纤维化患者，可延缓肺功能下降速度。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺常与糖皮质激素联合用于自身免疫性间质性肺疾病患者，能调节免疫功能，减轻炎症反应。对症治疗药物包括支气管扩张剂（如噻托溴铵）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）及氧疗相关药物，用于改善呼吸困难、排痰及缺氧症状。
抗纤维化药物：吡非尼酮可通过抑制炎症因子释放和纤维化进程，延长患者无进展生存期，常见不良反应为胃肠道反应和光过敏，用药期间需注意防晒。尼达尼布通过抑制血小板衍生生长因子等通路发挥作用，适用于IPF患者，老年患者需监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。
免疫抑制剂：糖皮质激素（如泼尼松）联合硫唑嘌呤常用于系统性硬化症相关间质性肺病，短期可快速控制急性炎症，但长期使用需警惕骨质疏松、感染等风险，需定期监测骨密度和感染指标。环磷酰胺适用于抗核抗体阳性的结缔组织病相关肺纤维化，需注意骨髓抑制和出血性膀胱炎风险，用药期间需多饮水并定期复查血常规。
对症支持药物：乙酰半胱氨酸通过抗氧化作用减轻肺组织氧化损伤，可作为辅助治疗，孕妇及哺乳期女性慎用。支气管扩张剂如噻托溴铵能改善气流受限，老年患者使用时需注意排尿困难等副作用，使用前应评估前列腺增生或青光眼病史。
特殊人群用药：儿童患者应避免使用上述药物，需在专科医生指导下评估获益风险。老年患者用药时需调整剂量并密切监测肝肾功能，糖尿病患者慎用含糖药物。合并冠心病、高血压等基础疾病者，需注意药物对心血管系统的影响，如尼达尼布可能升高血压，用药期间需定期监测血压。
非药物干预：戒烟是延缓肺纤维化进展的关键措施，需贯穿全程。规律氧疗（每日≥15小时）可改善低氧血症，改善运动耐力。呼吸康复训练（如缩唇呼吸、腹式呼吸）可增强呼吸肌力量，提高生活质量。营养支持需保证优质蛋白和维生素摄入，避免营养不良加重病情。
