针对慢性肺源性心脏病的治疗包括一般治疗（氧疗、休息与饮食）、控制感染（根据药敏选敏感抗生素）、控制心力衰竭（利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂）、控制心律失常（针对病因治疗、选合适抗心律失常药）、防治并发症（肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱的相应防治），不同年龄患者在各治疗环节有不同注意事项，如儿童需精准控制氧浓度等，老年要关注基础疾病及肝肾功能等。
休息与饮食：患者需要充分休息，避免劳累，减轻心脏负担。在饮食方面，应给予高热量、高蛋白、高维生素且易消化的饮食，保证营养供给，提高机体抵抗力。对于老年患者，由于消化功能可能有所减退，饮食应更加注重易消化；对于儿童患者，要保证营养均衡，满足其生长发育的需求，同时避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
控制感染
抗感染药物的选择：根据痰涂片、痰培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。例如，对于革兰氏阳性球菌感染，可选用青霉素类抗生素；对于革兰氏阴性杆菌感染，可选用喹诺酮类或第三代头孢菌素等。不同年龄的患者对药物的耐受性不同，儿童患者应避免使用可能影响骨骼发育等的药物；老年患者由于肝肾功能减退，用药时需调整剂量并密切监测肝肾功能。对于有基础疾病如肝肾功能不全的患者，选用抗生素时要更加谨慎，避免使用对肝肾功能损害较大的药物。
控制心力衰竭
利尿剂：通过减少血容量，减轻右心负荷。常用的利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。使用利尿剂时要注意电解质紊乱，如低钾血症等，定期监测血钾、血钠等电解质水平。对于老年患者，由于电解质调节功能较弱，更要密切监测；儿童患者使用利尿剂时需根据体重计算剂量，防止出现电解质紊乱等不良反应。
正性肌力药：如多巴酚丁胺等，适用于右心衰竭明显且利尿剂效果不佳的患者。但使用正性肌力药时要注意其可能带来的心律失常等不良反应，对于有心律失常病史的患者要慎用。不同年龄患者对正性肌力药的耐受性不同，儿童患者使用时需严格按照体重计算剂量并密切观察心率、心律等变化。
血管扩张剂：如硝酸酯类药物等，可减轻心脏前后负荷。但使用血管扩张剂时要注意监测血压，避免血压下降过快。对于合并有低血压的患者要谨慎使用；老年患者在使用血管扩张剂时需从小剂量开始，逐渐调整剂量，并密切监测血压和心肺功能。
控制心律失常
针对病因治疗：如纠正缺氧、控制感染、纠正电解质紊乱等。因为很多心律失常是由慢性肺源性心脏病的基础病因所诱发的。对于不同年龄的患者，纠正病因的方式也有所不同，儿童患者要注重病因的早期发现和及时纠正，避免影响其生长发育；老年患者则要综合考虑其全身状况进行病因纠正。
抗心律失常药物：根据心律失常的类型选用合适的抗心律失常药物，如室性心律失常可选用利多卡因等，但要注意药物的不良反应。对于儿童患者，抗心律失常药物的选择和使用要非常谨慎，避免使用对心脏传导系统等有较大影响的药物；老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢减慢，使用抗心律失常药物时需调整剂量并密切监测心电图等变化。
防治并发症
肺性脑病：及时改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留，可采用无创正压通气或有创机械通气等。对于出现肺性脑病的患者，要加强护理，防止误吸等情况发生。不同年龄患者在防治肺性脑病时的护理措施有所不同，儿童患者要特别注意呼吸道的管理，保持呼吸道通畅；老年患者要注意防止坠床等意外发生。
酸碱失衡及电解质紊乱：定期监测血气分析和电解质，及时纠正。例如，对于呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的患者，要积极改善通气，补充碱性药物等。对于有基础疾病的患者，纠正酸碱失衡及电解质紊乱时要更加谨慎，防止出现新的并发症。
