系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎的检查包括体格检查（眼部检查涵盖视力、眼压、眼前节、眼底等）、实验室检查（血常规、自身抗体、炎症指标等）、影像学检查（眼部超声、OCT等）及特殊检查（FFA、ICGA等），各检查从不同方面了解患者眼部及全身状况以辅助诊断和病情评估，不同年龄段患者检查有相应特点及需注意事项。
一、体格检查
1.眼部检查
视力检查：通过视力表等工具检查患者的远视力和近视力，了解视力受损情况。不同年龄的患者视力检查方法略有不同，儿童可采用儿童视力表或图片视力法进行检查。例如，3-5岁儿童可通过识别卡通图案的大小、形状等来判断视力，6岁以上儿童可使用标准对数视力表检查。
眼压检查：使用眼压计测量眼压，系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎患者可能出现眼压异常，如眼压升高或降低。对于儿童患者，由于配合度问题，可选择非接触式眼压计等相对无创的方法进行测量。
眼前节检查：用裂隙灯显微镜检查角膜、前房、虹膜、瞳孔等眼前节结构。观察是否有角膜混浊、前房闪辉（提示前房炎症）、虹膜粘连、瞳孔异常（如瞳孔缩小、变形等）等情况。不同年龄段患者的眼前节结构观察重点可能因生长发育等因素略有差异，但基本检查项目相似。
眼底检查：通过眼底镜或眼底照相机检查眼底视网膜、视神经等结构。查看是否有视网膜血管炎、黄斑水肿、视盘水肿等病变。儿童眼底检查时需更耐心引导，确保检查全面。
二、实验室检查
1.血常规
白细胞计数：系统性红斑狼疮患者常伴有白细胞减少，葡萄膜炎发作时可能有一定变化。一般成人白细胞正常范围是(4-10)×10?/L，儿童不同年龄段有差异，如6个月-6岁儿童白细胞正常范围是(5-12)×10?/L。白细胞计数异常变化可反映身体的炎症或免疫状态。
红细胞计数及血红蛋白：了解患者是否存在贫血情况，系统性红斑狼疮可导致贫血，贫血程度可能与病情活动相关。成人红细胞计数男性正常范围是(4.0-5.5)×1012/L，女性是(3.5-5.0)×1012/L；血红蛋白男性正常范围是120-160g/L，女性是110-150g/L，儿童不同年龄也有相应正常范围。
血小板计数：血小板计数异常也可能出现在系统性红斑狼疮患者中，正常范围是(100-300)×10?/L，儿童与成人范围有一定关联但也有自身特点。
2.自身抗体检查
抗核抗体（ANA）：几乎所有系统性红斑狼疮患者ANA阳性，其滴度和阳性率对疾病诊断有重要意义。不同实验室ANA检测的正常参考值可能略有差异，一般ANA滴度≥1：80有临床意义。
抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）：对系统性红斑狼疮有较高特异性，其阳性率及滴度与疾病活动度相关。
抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮的特异性抗体，阳性率相对较低，但一旦阳性对诊断价值大。
3.炎症指标检查
C反应蛋白（CRP）：CRP是急性时相反应蛋白，系统性红斑狼疮活动期CRP常升高。正常参考值一般<10mg/L，儿童可能因检测方法不同略有差异。
红细胞沉降率（ESR）：ESR增快常见于系统性红斑狼疮活动期，正常成人男性ESR正常范围是0-15mm/h，女性是0-20mm/h；儿童不同年龄有不同正常范围，如50岁以下男性ESR正常范围是0-20mm/h，女性是0-30mm/h等。
三、影像学检查
1.眼部超声检查
B超检查：可用于了解眼后节情况，如玻璃体混浊程度、视网膜脱离、脉络膜增厚等。对于儿童患者，由于眼球较小等特点，需要选择合适频率的超声探头，以获得清晰图像。通过B超检查可以发现一些肉眼不易观察到的眼部病变，对葡萄膜炎的病情评估有帮助。
OCT（光学相干断层扫描）检查：能够清晰显示视网膜神经上皮层、黄斑区等精细结构，对于发现黄斑水肿、视网膜层间分离等病变有重要价值。不同年龄段患者的OCT图像分析需结合其正常发育情况进行判断，儿童的黄斑区等结构发育未完全成熟，在解读OCT结果时要考虑这一因素。
四、特殊检查
1.荧光素眼底血管造影（FFA）
可观察视网膜血管的形态、渗漏等情况，对于诊断葡萄膜炎引起的视网膜血管病变有重要意义。在进行FFA检查时，需要患者配合注射荧光素钠，要注意患者是否有药物过敏史等情况。儿童患者进行FFA检查时，需根据体重等情况谨慎计算荧光素钠的注射剂量，并密切观察患者的反应。
2.吲哚青绿血管造影（ICGA）
主要用于观察脉络膜血管情况，对于发现脉络膜血管炎等病变有独特价值。与FFA相比，ICGA在显示脉络膜血管方面更具优势，在系统性红斑狼疮伴发葡萄膜炎的检查中可作为辅助手段，帮助全面了解眼部血管病变情况。
