小儿迁延与慢性腹泻检查需结合病程(迁延>2周、慢性>2月),重点评估病因。需通过粪便常规+潜血、血常规、血生化(电解质、肝肾功能)、病原学检测(病毒/细菌/寄生虫)、过敏原检测(疑过敏时)、乳糖不耐受检测(持续腹泻伴腹胀)等明确病因,必要时行肠镜或影像学检查。

1.病程与病因分类检查:
急性迁延性腹泻(2周~2月):优先排查感染(如诺如病毒、沙门氏菌),需粪便培养+药敏,伴脱水时查血气分析。
慢性腹泻(>2月):怀疑牛奶蛋白过敏时,完善血清特异性IgE检测;疑似乳糖不耐受者,进行氢呼气试验。
2.特殊人群检查:
婴幼儿:重点监测电解质(防低钠血症),避免盲目用药;6月~2岁需排查轮状病毒反复感染。
免疫缺陷儿童:需加做免疫功能筛查(如淋巴细胞亚群),警惕慢性感染。
3.营养评估:
监测血清白蛋白、前白蛋白,评估营养不良风险;合并贫血时查铁蛋白、叶酸水平。
4.影像学检查:
长期腹泻伴腹痛者,可考虑腹部超声排除肠套叠或肠息肉;严重营养不良需行腹部CT评估肠道形态。
所有检查需由专业儿科医生结合病史综合判断,避免过度检查。



