真菌性外耳道炎:由真菌感染引起的外耳道炎症性疾病
真菌性外耳道炎是外耳道受到真菌感染引发的炎症,常表现为耳内瘙痒、脱屑、分泌物增多,严重时可能影响听力。
易感因素与分类
1.易感因素:长期使用抗生素、糖尿病患者、游泳或洗澡后耳道潮湿、耳道卫生不佳等人群易患病。2.常见真菌类型:以曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等为主,不同地区流行菌种存在差异。
临床表现
典型症状包括耳内瘙痒(夜间加重)、白色/黄色絮状分泌物、耳道肿胀、听力下降,合并细菌感染时可出现疼痛、流脓。
诊断与鉴别
需通过耳镜检查观察耳道真菌团块,必要时进行真菌培养明确菌种,需与细菌性外耳道炎、湿疹等鉴别。
治疗原则
1.局部用药:常用抗真菌药物如克霉唑、咪康唑等(需遵医嘱使用)。2.日常护理:保持耳道干燥,避免频繁掏耳,游泳时使用耳塞防护。
3.特殊人群:糖尿病患者需控制血糖,老年患者应注意定期复查耳道情况。
预防措施
1.避免长期滥用广谱抗生素或糖皮质激素滴耳液。2.洗澡后及时擦干耳道,可用干棉球轻轻擦拭外耳道口。
3.公共场所避免共用毛巾、挖耳工具,减少交叉感染风险。



