血小板减少性紫癜需检查血常规（明确血小板计数、形态及其他血细胞指标）、凝血功能（评估凝血因子及纤维蛋白原等）、骨髓穿刺（排查造血系统异常）、自身抗体（筛查免疫性因素）及肝肾功能（评估全身状况）等项目。
一、基础血液学检查
血常规是核心检查，可明确血小板计数（正常范围100~300×10?/L），同时观察红细胞、白细胞及形态异常，帮助初步判断是否存在贫血或感染。
二、凝血功能评估
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，用于排除凝血功能障碍导致的出血，尤其需注意ITP患者凝血功能通常正常，若异常需警惕合并其他疾病。
三、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺可明确骨髓造血功能状态，排除再生障碍性贫血、白血病等造血系统疾病，ITP患者骨髓巨核细胞可能增多或正常，但伴有成熟障碍。
四、自身免疫相关检查
抗核抗体谱、抗血小板抗体等检测有助于判断是否为免疫性血小板减少，尤其是系统性红斑狼疮等自身免疫病继发的血小板减少。
五、特殊人群注意事项
儿童患者需注意避免使用可能影响血小板生成的药物，如阿司匹林等；老年患者需额外监测肝肾功能，避免因药物代谢减慢增加副作用风险；孕妇需重点关注血小板计数对分娩的影响，提前做好输血准备。
