系统性红斑狼疮（SLE）是一种以自身免疫异常为核心的慢性炎症性疾病，其发病是遗传易感性、环境诱因、激素水平、免疫紊乱及感染等多因素共同作用的结果。
遗传易感性
家族史阳性者患病风险显著升高（一级亲属患病风险增加12倍），HLA-DR2、DR3等基因多态性与SLE发病密切相关，提示遗传基础起重要作用。但非单基因遗传病，需结合环境因素才会触发。
环境触发因素
紫外线照射（日光暴晒）是最常见诱因，可激发皮肤及全身症状；EB病毒、巨细胞病毒感染可能通过“分子模拟”机制诱发免疫反应；普鲁卡因胺、肼屈嗪等药物可能诱发药物性狼疮。
激素与性别差异
女性发病率是男性的8-10倍，育龄期女性雌激素水平波动是关键因素。妊娠期间雌激素升高可能加重免疫紊乱，产后激素骤降也可能诱发病情活动。
免疫功能紊乱
SLE患者存在免疫耐受丧失，B细胞异常活化产生大量自身抗体（如抗核抗体、抗dsDNA抗体），形成免疫复合物沉积于肾脏、关节等组织，激活补体引发多器官损伤。
特殊人群注意事项
孕妇需孕前控制狼疮活动，孕期密切监测病情；
儿童SLE多急性起病，易累及中枢神经系统；
老年患者症状隐匿，常合并感染、血栓风险，用药需兼顾多器官功能；
