尘肺病是长期吸入生产性粉尘引发的肺组织纤维化疾病,主要特征为进行性呼吸困难、肺功能下降,病程不可逆,早期症状隐匿,随病情进展出现咳嗽、咳痰、胸痛等,严重时并发肺心病等。

按粉尘来源分类
1.矽肺病:吸入游离二氧化硅粉尘,最常见且进展快,双肺弥漫性纤维化,好发于采矿、采石行业。
2.煤工尘肺:长期吸入煤尘,分为煤矽肺(混合粉尘)和单纯煤尘肺,煤矿工人风险高,肺部呈网状纤维化。
3.石棉肺:接触石棉纤维导致,胸膜增厚、石棉小体沉积,与肺癌、间皮瘤关联,建筑、造船等行业高发。
4.其他尘肺:如石墨尘肺、陶工尘肺等,因特定粉尘类型引发,病理表现各异但均为肺纤维化。
临床症状特征
早期多无症状,随病程出现慢性咳嗽、咳痰(黑色或灰色痰)、活动后气短,晚期并发呼吸衰竭、右心衰竭,需定期肺功能检测(如FEV1/FVC下降)。
特殊人群注意事项
1.老年患者:易合并高血压、冠心病,需加强心肺功能监测,避免感染加重病情。
2.吸烟者:吸烟加速肺纤维化,必须严格戒烟,减少呼吸道刺激。
3.儿童:虽职业暴露罕见,但家长需警惕家庭环境粉尘(如装修、燃煤),定期通风。
治疗原则
以综合治疗为主,无根治药物,常用支气管扩张剂(如吸入性支气管扩张剂)、抗纤维化药物(如吡非尼酮)延缓进展,严重者需肺移植,需在专业呼吸科医生指导下规范治疗。



