骨质疏松是什么病

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加，易发生骨折的代谢性骨病，多见于绝经后女性及老年人群。

一、按病因分类

1.原发性骨质疏松：包括绝经后骨质疏松（女性绝经后雌激素骤降致骨流失加速）、老年性骨质疏松（老年男性70岁后及女性80岁后骨代谢失衡）。

2.继发性骨质疏松：由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进）或药物（如长期使用糖皮质激素）引发，需优先治疗原发病。

二、按骨密度诊断标准

1.骨量减少：骨密度较同性别峰值骨量降低1~2.5个标准差（Z值），骨折风险较低。

2.骨质疏松：骨密度降低≥2.5个标准差（T值），椎体或髋部骨折风险显著升高。

3.严重骨质疏松：骨密度降低≥2.5个标准差且合并脆性骨折，需强化干预。

三、高危人群及预防

1.女性绝经后（尤其50~60岁）：补充钙剂和维生素D，坚持负重运动（如快走）。

2.老年男性（70岁以上）：每2年进行骨密度检测，避免长期卧床。

3.长期使用糖皮质激素者：定期监测骨代谢指标，必要时预防性用药。

四、治疗原则

1.基础治疗：每日摄入钙800~1000mg，维生素D 800~1000IU，戒烟限酒。

2.药物干预：双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠）、降钙素等（需遵医嘱）。

3.康复锻炼：太极拳、抗阻训练可增强骨密度，降低跌倒风险。

五、特殊人群注意事项

• 儿童：避免过度减重，保证蛋白质和钙摄入，预防特发性骨质疏松。

• 孕妇：妊娠晚期需额外补充钙剂，避免产后骨量快速流失。

• 慢性病患者：糖尿病患者需严格控糖，类风湿关节炎患者需规范治疗原发病。