癌痛程度差异极大，轻至隐痛，重至剧痛，可从0（无痛）到10（最剧烈）分级，多数患者疼痛评分在4~7分。
1.按疼痛性质分类
躯体痛：多为锐痛或钝痛，因肿瘤侵犯骨骼、肌肉等组织引起，活动时加重，休息可缓解。
内脏痛：常为胀痛、痉挛痛，源于肿瘤压迫或阻塞内脏器官，疼痛范围较模糊，与饮食、体位相关。
神经病理性痛：如烧灼痛、电击痛，因肿瘤侵犯神经或神经损伤导致，常伴感觉异常或麻木。
2.按疼痛持续时间分类
急性疼痛：突然发作，持续数天至数周，多由手术、放疗等创伤或并发症引发，需紧急干预。
慢性疼痛：持续超过3个月，常与肿瘤进展相关，患者长期受疼痛折磨，易出现抑郁、焦虑等心理问题。
3.特殊人群疼痛特点
老年患者：因认知功能下降，疼痛主诉可能不典型，易被忽视，需结合行为观察（如皱眉、肢体退缩）评估。
儿童患者：表达能力有限，疼痛可能表现为哭闹、拒食，家长需留意异常行为，避免过度使用镇静剂。
终末期患者：疼痛管理目标从缓解转为提高生活质量，需平衡镇痛效果与副作用，优先选择非药物干预。
4.疼痛评估工具
数字评分量表（NRS）：0~10分量化疼痛程度，简单易操作，适用于各年龄段。
面部表情量表（FPS-R）：通过表情图直观反映疼痛，适合儿童或认知障碍者。
主诉疼痛程度分级（VRS）：分0~4级（无痛至剧烈疼痛），用于基层医疗快速评估。
5.疼痛管理原则
个体化治疗：根据疼痛类型、程度及患者身体状况制定方案，优先选择口服药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物。
多模式镇痛：联合药物与非药物手段（如物理治疗、心理疏导），减少单一用药副作用。
全程监测：定期评估疼痛变化，及时调整治疗方案，避免因药物耐受导致疗效下降。
疼痛管理需多学科协作，包括肿瘤科、疼痛科、心理科等，患者及家属应主动沟通疼痛感受，以获得更精准的干预。
