疼痛分为普通疼痛和癌痛，普通疼痛由外伤、炎症等引起，与恶性肿瘤无直接关联，性质多样、程度局限，去除诱因或适当治疗后可缓解，评估依据主诉等，处理用非药物干预或对症治疗；癌痛因肿瘤细胞浸润等导致，常见于肿瘤患者，呈进行性加重，伴肿瘤相关症状，评估综合多方面，处理在治肿瘤基础上阶梯镇痛，特殊人群需考虑自身情况选择镇痛方案。
癌痛：主要是由于肿瘤细胞浸润、侵犯周围组织或转移扩散等原因导致，肿瘤细胞会破坏周围组织、压迫神经等，例如肺癌转移至骨骼时引起的骨痛。常见于有恶性肿瘤病史或正在确诊为恶性肿瘤的患者，与肿瘤的发生发展密切相关。
疼痛特点
普通疼痛：疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛、酸痛等，疼痛程度相对较局限，一般在去除诱因或经过适当治疗后疼痛可逐渐缓解，比如外伤导致的皮肤擦伤引起的疼痛，在清创、包扎等处理后疼痛会随伤口愈合而减轻，通常不会进行性加重，对机体整体状态的影响相对较小，除非是严重的外伤等情况，但一般也与肿瘤无直接联系。不同年龄、性别人群的普通疼痛特点主要体现在对疼痛的感知和耐受可能因个体差异有所不同，但本质上病因与肿瘤无关。
癌痛：疼痛特点往往较为复杂，常呈进行性加重，随着肿瘤的发展，疼痛程度会逐渐加剧，疼痛性质也可能多样化，可出现剧烈的顽固性疼痛，还可能伴有局部肿块、消瘦、乏力等肿瘤相关的全身症状。比如晚期肝癌患者可能出现难以忍受的肝区剧痛，且会伴随体重下降、贫血等表现，严重影响患者的生活质量和机体功能状态，与肿瘤的进展密切相关，常见于肿瘤患者群体。
疼痛评估与处理原则
普通疼痛：评估主要依据患者的主诉、疼痛部位、性质等，处理上首先可采用非药物干预，如休息、物理治疗（热敷、冷敷等），对于疼痛较明显者可根据情况选用非甾体抗炎药等进行对症治疗，一般预后较好，去除病因后疼痛多可消失，不同人群根据自身情况选择合适的处理方式，比如儿童普通疼痛应尽量避免使用可能有较大副作用的药物，优先采用物理等非药物方法。
癌痛：评估需要综合肿瘤情况、疼痛部位、性质、程度等多方面，采用疼痛评分等专业方法。处理原则是在治疗肿瘤的基础上进行镇痛，根据癌痛的不同程度采用阶梯镇痛方案，如轻度癌痛可选用非甾体抗炎药，中度癌痛可联合弱阿片类药物，重度癌痛可使用强阿片类药物等，同时要关注肿瘤的进展情况对疼痛的影响，特殊人群如老年癌痛患者在镇痛时要考虑其肝肾功能等情况，选择对脏器功能影响较小的药物或调整用药剂量，儿童癌痛更需谨慎选择镇痛方案，优先考虑对儿童生长发育影响小的方法。
