脑积水是脑脊液循环或吸收障碍导致颅内压力升高、脑室扩张的病理状态,常见于新生儿、婴幼儿及成人颅脑损伤或感染后。

一、先天性脑积水
多因脑脊液生成过多(如脉络丛乳头状瘤)、吸收障碍(如蛛网膜颗粒发育不良)或循环通路梗阻(如中脑导水管狭窄),遗传因素(如染色体异常)也可能参与发病。
二、获得性脑积水
1.颅内感染(如脑膜炎、结核性脑膜炎)后蛛网膜粘连,阻碍脑脊液循环;
2.颅脑损伤(如脑挫裂伤、脑出血)导致脑室系统出血或血块阻塞;
3.肿瘤(如脑室内肿瘤、听神经瘤)压迫或阻塞脑脊液通路;
4.其他:如维生素A缺乏症、新生儿溶血症等。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿需警惕先天性脑积水,若出生后头颅异常增大、前囟隆起、哭闹时呕吐,应尽快就医;成人需关注颅内感染或肿瘤病史,定期复查头颅影像。
四、治疗原则
以手术治疗为主(如脑室-腹腔分流术、内镜第三脑室造瘘术),药物仅用于控制感染或对症治疗(如利尿剂),避免长期使用影响电解质平衡。



