桡骨远端骨折表现为腕部疼痛、肿胀、畸形,伴活动受限,常因跌倒手部撑地引发,多见于中老年人及骨质疏松人群。

根据骨折部位及形态,分为伸直型骨折(Colles骨折):远端向背侧、桡侧移位,典型"餐叉样"畸形,X线见骨折远端向背侧及桡侧移位,掌倾角消失;屈曲型骨折(Smith骨折):远端向掌侧、桡侧移位,X线显示骨折远端向掌侧移位,合并尺倾角增大;粉碎性骨折:骨折块碎裂成3块以上,常伴关节面破坏,多见于骨质疏松或高能量损伤患者,易遗留腕关节功能障碍。
特殊人群注意事项:老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折,需尽早就医,避免长期卧床;儿童骨骼韧性大,多为青枝骨折,需避免过度负重,及时复位固定;妊娠期女性骨折后需权衡治疗对胎儿影响,优先保守治疗;糖尿病患者愈合慢,需控制血糖,预防感染。
治疗原则:以手法复位外固定为主,必要时手术治疗。药物仅用于缓解疼痛,如非甾体抗炎药,儿童慎用;老年人术后需加强营养,补充钙和维生素D,促进骨愈合。康复期需在医生指导下进行腕关节功能锻炼,避免关节僵硬。



